面神经麻痹
病史和体格检查
在疾病流行地区进行莱姆病检测
应进行胸片和血清血管紧张素转换酶（ACE）水平检查鉴别结节病
如果发作是逐步的或出现其他神经功能缺损，应进行MRI检查
如果有临床发现提示存在其他疾病则进行相应的检查
面神经麻痹的诊断基于病史和体格检查。特发性面神经麻痹没有特定的诊断测试。
面神经麻痹可与中枢性面神经病变（如半球卒中或肿瘤所致）相鉴别，后者主要导致下半面部无力，但额肌不受累，患者仍可皱额、蹙眉和用力闭眼。
特发性面神经麻痹通常可根据其特有的症状、体征及实验室或影像学检查结果，与其他导致周围性面神经麻痹的疾病相鉴别；这些疾病包括：
带状疱疹耳鸣（膝状疱疹，拉姆齐亨综合征）
中耳感染或乳突感染
结节病
莱姆病
颞骨岩部骨折
癌性或白血病性神经浸润
慢性脑膜炎
桥小脑角或颈静脉体肿瘤
糖尿病
此外，引起周围性面神经麻痹的疾病通常较特发性面神经麻痹发展缓慢。因此，如果患者有其他神经症状或体征或症状逐渐进展，需做MRI。
若为特发性面神经麻痹，则增强MRI会显示靠近或在膝状神经节的或全程面神经强化。然而增强也会出现在其他的病理情况时，如脑膜肿瘤。 如果麻痹过程超过几星期甚至几个月，则肿瘤压迫脑神经的可能性（最常见的是神经鞘瘤）会增加。MRI也能够排除导致面神经麻痹的其他结构损伤。CT通常是阴性的，但是可以用来明确是否存在骨折，或不能立即行MRI检查但怀疑卒中时。
在蜱或莱姆病流行地区，需要对急性期或恢复期患者进行莱姆病相关的血清学检查。
所有患者均应进行胸部 X 线或 CT 检查，并测定血清 ACE 水平，以排查结节病。验血是为了检查糖尿病。病毒滴度没有什么帮助。